إلتواء الكاحل
ماهو التواء الكاحل ؟
التواء الكاحل هو تمزق للأربطة و الأنسجة التي تساعد على تثبيت الكاحل وغالبا تحدث الاصابة عند المشي على ارض مستوية او اثناء ممارسة الرياضة حيث ان القدم تنقلب للداخل ممايؤدي الى تمدد الاربطة ابعد من مجالها الطبيعي و بالتالي يؤدي هذا الى تمزقها
ماهي أنواع و درجات التمزق
التمزق ينقسم الى نوعين
- تمزق في الكاحل و تمزق يمتد الى أعلى من الكاحل
وممكن تقسيم درجات التواء الكاحل الى 3 درجات من الشدة :
- إلتواء خفيف : حيث يسبب تورم خفيف للكاحل.
- إلتواء متوسط: يسبب تمزق جرئي في رباط القدم مع وجود ألم وتورم موضعي وقد يحدث ازرقاق للكاحل
- إلتواء شديد : ويسبب تمزق شديد لأربطة الكاحل ممايؤدي الى تورم الم شديد للكاحل بالاضافة الى نزيف داخل الكاحل
ماهي علامات و أعراض إلتواء
قد يكون هناك بعض التشابه كبير بين أعراض تمزق الاربطة و كسور الكاحل وقد تتضمن ما يلي:
الألم، وخاصة عند تحميل الوزن على القدم المصابة
الإيلام عند لمس الكاحل
التورم
الكدمات
تقييد نطاق الحركة
عدم ثبات الكاحل
إحساس بالفرقعة أو سماع صوتها في وقت الإصابة
متى يجب زيارة الطبيب
اذا قدر الله و اصبت في التواء في الكاحل نفضل وضع كمادات باردة مع الف القدم بمضادة وعدم المشي عليها و مراجعة الطبيب في وقت قريب
عادة، إصابات التواء الكاحل لا تتطلب استشارة طبية عاجلة، ولكن أحيانًا قد تكون الإصابة كسرًا وليست مجرد التواء كاحل، وهنا يجب الحصول على التدخل الطبي المناسب وفورًا
تشخيص التواء الكاحل
عادة يتم تشخيص الإصابة بالتواء الكاحل عبر القيام بإجراء فحص بدني عن كثب للأربطة ومنطقة التواء الكاحل، ومحاولة معرفة مدى قدرة المصاب على تحريك كاحله لمعرفة حدة الإصابة، كما قد يطلب الطبيب من المصاب القيام بإجراء مجموعة من الصور الطبية، مثل؛ الأشعة السينية (X-Ray) أو الصور المقطعية (CT-scan).
علاج التواء الكاحل
هناك عدة طرق وأساليب تستعمل لعلاج التواء الكاحل، وتبعًا لحدة الإصابة فإنه بالإمكان علاجها تحفظيا بدون الحاجة الى اي تدخل جراحي
1.علاج التواء الكاحل تحفظي (بدون جراحة)
نظرًا لأن الالتهاب الناشئ عن التواء الكاحل هو ما يسبب الألم، فإن العلاج المنزلي يتضمن عادة إجراءات تساعد على تخفيف الالتهاب وبشكل سريع، وهذه أهم الإجراءات:
- الراحة: يجب محاولة إراحة المفصل قدر الإمكان، ويفضل ارتداء أداة خاصة تمنع تحريك الكاحل.
- مسكنات الألم: تساعد مسكنات الألم على تخفيف الألم الحاصل والتورم، ولكن يفضل استشارة الطبيب أولًا.
- استعمال الثلج: يفضل وضع الكمادات الباردة أو الثلج بعد الإصابة مباشرة لمنع تفاقم التورم والاحمرار والتخفيف منه تدريجيًا.
- الرفع: إن رفع الكاحل أعلى من مستوى القلب بعد الإصابة بالتواء الكاحل سوف يفيد بكل تأكيد في تخفيف الألم والتورم.
- المشي: المشي او عدمه يتم تحديدة عن طريق الطبيب المعالج
2. علاج التواء الكاحل جراحيا
غالبا يتم علاج التواء الكاحل تحفظيا و وفي حالات نادرة فقط قد يستدعي الأمر إجراء جراحة للتعامل مع الإصابة، إما عبر عملية المنظار أو القيام بعملية جراحية كاملة يتم من خلالها ترميم للأربطة.
مضاعفات التواء الكاحل
يحتمل حدوث بعض المضاعفات بعد الإصابة بالتواء الكاحل خاصةً في حالة التشخيص غير المناسب أو تأخير العلاج، تشتمل تلك الأعراض على ما يلي:
الألم المزمن الناتج عن تقطع الأوتار الرابطة للكاحل، ويستمر الأم في حال حدوث بعض المشكلات المرافقة، مثل كسر العظام أو تلف الأعصاب.
عدم استقرار او ثبات مفصل الكاحل، حيث يلتئم الكاحل في بعض الأحيان بشكل غير صحيح، مما يجعله أكثر عرضة للالتواء مرة أخرى.
مضاعفات التورم والتيبس، يحدث التورم في حال عدم التئام الكاحل بشكل صحيح، مما يسبب الألم ويؤثر على الحركة. بالإضافة إلى احتمالية حدوث تيبس لعظم الكاحل، عند الالتهاب الشديد في مكان الإصابة
الوقاية
يمكن أن تساعدك النصائح التالية في الوقاية من التواء الكاحل أو تكرار الالتواء:
- ممارسة تمارين تقوية العظام والمفاصل بشكل دوري
- قم بالإحماء قبل ممارسة التمارين أو ممارسة الرياضة.
- وكن حذرًا عند المشي، أو الجري أو العمل على سطح غير منتظمة أو مستوية.
- استخدم دعامة أو شريط دعم الكاحل على الكاحل الضعيف أو الذي سبق له الإصابة.
- وقم بارتداء الأحذية التي تناسب مقاس قدميك والمصنوعة لتناسب نشاطك.
- تجنب ارتداء أحذية الكعبالعالي بقدر المستطاع
- قم بالحفاظ على قوة عضلاتك ومرونتها.
- قم بممارسة تدريبات الثبات، بما في ذلك تمارين تحقيق التوازن.
- التوقف عن ممارسة النشاط الرياضي عند الشعور بالتعب الشديد أو الألم
