ماهي خشونة المفاصل؟
خشونة الركبة أو احتكاك الركبة يعتبر من أكثر الامراض انتشارا وهو عبارة عن تلف الانسجة الغضروفية المفصلية التى تغطي عظمة الفخذ وعظمة الساق .فوظيفة فعندما تتاكل المادة الغضروفية المفصلية تسبب آلام مزمنة في المفصل وايضا تورم وانتفاخ وقصور في مدى الحركة و تيبس في المفصل واحيانا تسبب تططقة واصوات اثناء الحركة
وهناك عوامل خطورة تزيد فرص اصابة الشخص بخشونة الركبة منها زيادة الوزن والتقدم في العمر واصابات الركبة الرياضية ومنها قطع في الغضروف الهلالي ويدخل العامل الورائي ايضا كأحد عوامل الخطورة فمن الملاحظ انتشار خشونة الركبة في الشعوب العربية والآسيوية ويرجع ذلك لطبيعة الحياة اليومية من خلال الجلوس لفترات طويلة على الارض والخمول وضعف العضلات
ماهي خشونة المفاصل؟
في بداية خل نتكلم عن علم التشريحي لمفصل الركبة الركبة عبارة عن مفصل زلالي يحتوي على مادة لزجة اسمها الزلالعظام اللي داخل المفصل ملبس بالغضروفية
فوظيفة الغضروف المفصلي هي تقليل الاحتكاك الناتج من حركة المفصل فهي تعمل كوسادة لحماية العظام وتساعد على انسيابية حركة المفصل و تتميز الركبة بوجود غضروف اخر يشبه مادة المطاط يسمى الغضروف الهلالي
خشونة الركبة او فصال الركبة مرض ناتج من تاكل المادة الغضروفية المفصلية مما ينتج عن زيادة الاحتكاك و تهيج أنسجة المفصل و يصاحبها الام مزمنة بالمفصل
ماهي اعراضها خشونة الركبة؟
هي مجموعة اعراض إذا توافر احدها لايعني بالضرورة ان الشخص مصاب بالخشونة
وهي ألم مزمنة بالمفصل و تورم او إنتفاخ في المفصل و يبوس أو قصور في مدى الحركة و تقلصات و ضعف في العضلات
صقطقة او أصوات في المفصل
هل طقطقه الركبة تعني خشونة الركبة؟
ليست بالضرورة غالبا الاصوات تكون شي طبيعي و لاتدل على أي عله ولكن اذا كانت الطقطقة تصاحبها الالم في المفصل قد يكون السبب هي الخشونة
ماهي درجات الخشونة؟
درجات الخشونة تقسم الى اربع درجات وهي
بداية خشونة يكون هناك تغيرات في المفصل
درجة بسيطة تكون نتوئات عظمية ولكن الحيز المفصلي سليم
متوسطة نتوئات عظمية و ضيق في الحيز المفصلي
شديدة نتوئات عظمية واحتاك بين عظمة الفخذ و عظمة الساق
ماهو علاج الخشونة؟
مراحل العلاج تبدا بالعلاج تحفظي( غير جراحي) وهو عبارة عن ابتعاد عن العادات السيئة و تعديل نمط الحياة و تخفيف الوزن و العلاج الطبيعي
و العلاج التحفظي اثبت فعاليته خصوصا في درجة الاولى و الثانية
اذا لم يتحسن المريض ممكن تجربة ابرة الموضعية سواء الزيت او بلازما او كرتزون وتعتبر علاج تكميلي يساعد على تخفيف الالم و مساعده المريض على العلاج الطبيعي و الحركة اما تدخل جراحي محدود عن طريق عملية تنظيف المفضل بالمنظار اثبتت الدراسات العملية عدم فعاليتها في علاج الخشونة ولكن ينصح اجراءاها اذا كان الغضروف الهلالي محشور في المفصل
واذا وصلت الخشونه الركبة الى درجة متقدمة ينصح بالعملية تبديل المفصل
ماهي اخر التقنيات المستخدمه في عمليات تبديل مفصل الركبة؟
جراحة تبديل المفاصل مرت في مراحل و تطورات كثيرة فاول عملية تبديل مفصل الحوض اجريت في امريكا عام 1940 و اول عملية تبديل مفصل الركبة ايضا في امريكا عام 1968
و تعتبر الركبة الحركية باستخدام الروبوته هي اخر التطورات و التقنيات الحديثة وتهدف هالتقنية على الحفاظ على ميكانيكية الركبة و ارجاع مدى الحركة فكل مريض ركبته مختلفه عن غيره فحنا نحرص ان نعطيه الركبة المناسبة له فتكون عملية تلبيس مفصل اقرب منها عملية تبديل وذلك عن طريقة محافظة على الاربطة الاوتار الركبة وتقليل من القطوع العظمية
ماهي فائدة تقنية الروبوت؟
تقنية الروبوت تسخدم قبل و اثناء العملية فقبل العملية تساعد الجراح على التخطيط و تفصيل و تحديد نوعية المفصل وذلك عن طريق
عمل الاشعة السينية و الرنين المغناطيسي للمريض و نقل هذه بيانات الى الروبوت و ويقوم الروبوت بتكوين صورة واقعية لركبة المريض و وضع افتراضي للمفصل بعد عملية التبديل
و اثناء العملية تساعد الجراح على اجراء العميلة و توضح وضعية المفصل لتفادي اي اخطاء محتمله
هل يستطيع المريض مزاوله نشاطه بعد تغير المفصل؟
يسطيع المريض الوقوف و المشي بعد عملية في نفس اليوم ويرجع على حياة الطبيعية خلال اسابيع قليله
وننصح مراضانا بالعودة ممارسة الرياضة بشكل طبيعي خصوصا رياضة المشي و السباحة و الدراجة الهوائية
و ننصحهم بالابتعاد عن الرياضات اللتي تسبب جهد كبير او ضغط على المفصل مثل رياضة الجري السريع او القفز
هل يستطيع المريض السجود على الارض بعد عملية المفصل؟
نعم يستطيع و ننصح بوضع طبقة اسفنجية على الارض لكي لايكون هناك احتكاك مباشر على الصابونه
ما هي نسبة نجاح العملية ؟
النجاح شي نسبي تختلف معايره من شخص الى شخص فصعب حسابها
ممكن السؤال الادق ماهي نسبة الرضى المريض من اجراء العملية
الأسئلة الثلاثة التالية:
1. هل أنت راضي بإجراء العملية؟
2. هل حقق توقعاتك؟
3. هل ستفعلها مرة أخرى؟
أكثر من 90٪ من المرضى بعد سنه من اجراء العملية سيجيبون بـ “نعم” للجميع
ثلاثة أسئلة
95% على سؤالين بكلمة نعم
فهي نسبة عالية و توافي توقعات المرض
متى يذهب المريض الى البيت بعد اجراء العملية؟
هذا يدخل فيها عوامل كثير منها الحالة الصحية و عمر المريض ففيقا بعض الحالات ممكن سماح لها الخروج من المستشفى في نفس اليوم ولكن معظم الناس يسمح لهم العودة إلى منازلهم خلال يومين او ثلاث.
متى يمكنني القيادة السيارة؟
هذا يعتمد على اي جهه تمت فيها اجراء العملية إذا أجريت عملية جراحية في ركبتك اليمنى نسمح للمريض بالقيادة بعد 4 أسابيع من اجراء العملية اما إذا أجريت عملية جراحية على
الركبة اليسرى يعود المريض إلى القيادة بمجرد شعورة بالراحة
ماهو العمر الافتراضي للمفصل الصناعية؟
هذا سوف يختلف من مريض لآخر. عن كل عام
بعد استبدال ركبتك ، لديك 0.5٪ إلى
فرصة 1٪ تتطلب جراحة إضافية. فمثلا،
في 10 سنوات بعد الجراحة ، هناك 90٪
إلى 95٪ نسبة نجاح بدون جراحة أخرى. في 20
سنوات ، هناك فرصة 80٪ إلى 90٪ لتجنبها
مزيد من الجراحة للمريض العادي الذي خضع للعملية
هل سأقوم المفصل بإطلاق مراقبي الأمن في المطار؟
من المحتمل فالافصل يكون مع مريض تقرير يثبت انه اجرى علمية تبديل مفصل
كيفية الوقاية و الحافظ على سلامة المفاصل لاطول فترة ممكنه ؟
من اهم العوامل هي محافظة الوزن المثالي و تفادي السمنه لان الوزن الزائد يمثل جهد كبير على المفصل و يضعف الغضروف
فكل كيلو زائد يساوي -64 كيلوات جهد على الركبة
يعني اذا كان وزنك 100 فهذا يعني ان ركبة تحمل 400 – 600 كيلو هالشي تعب المفصل و ياثر على سلامته
وكذاك الابتعاد على العادات السئية منها الخمول و جلوس على الارض او تربع لفترات طويلة ممايؤدي الى عضف العضلات والتي لها دور كبير على حفاظ على توازن المفصل و تخفيف الجهد
