ما هي خشونة الركبة( احتكاك الركبة)؟
العظام في الركبة الطبيعية مبطنة بطبقة ناعمة من الغضروف. يسمح هذا الغضروف للأسطح المجاورة في الركبة بالانزلاق والحركة بسلاسة ودون ألم.
وعندما يتآكل الغضروف المفصلي يؤدي ذلك للاصابه بمرض الخشونة وفي مرحله متقدمه من الخشونة تصل الى “احتكاك العظام بالعظام”. هذه العملية مؤلمة ويمكن أن تؤدي إلى الم مزمن في الركبة و تورم . و مع تطور المرض ، تصبح الركبة مؤلمة ومتصلبة ومتورمة بشكل متزايد و ايضا قصور في مدى الحركة ، وقد تؤدي إلى حدوث انحراف في استامة الساق
ما هي عملية تبديل مفصل الركبة؟
هي تلبيس الركبة بطرف صناعي لاستبدال السطح الخشن بآخر سلس . يتكون المفصل الصناعي بعدة مكونات:
- مكون فخذي معدني علوي يتشكل وحجمه ليناسب محيط نهاية عظم الفخذ.
- مكون ساقي معدني مسطح وله ساق صغير متصل بسطحه السفلي.
مكونات الفخذ والساق مصنوعة من الكروم الكوبالت أو التيتانيوم. كلاهما مثبتان بالعظم ببوليمر يُشار إليه باسم “أسمنت الطبي”
يُغلق ملحق بلاستيكي على السطح العلوي لمكون قصبة الساق. يعمل هذا الملحق كسطح محمل يتحرك عليه المكون الفخذي. البلاستيك مصنوع من بلاستيك (البولي إيثيلين) مقاوم للتآكل الذي تم تصنيعه بعناية للسماح له بالبقاء لفترة طويلة.
متى يكون استبدال الركبة مفيدًا؟
أهم مؤشر للجراحة هو الألم الذي يتعارض مع نوعية حياتك ولا يتم التحكم فيه بشكل مناسب بوسائل أخرى (الأدوية أو الحقن أو العلاج الطبيعي أو تعديل النشاط)
كم من الوقت سوف يستغرق ليتعافى؟
يُسمح لمعظم المرضى بالمشي بمساعدة في غضون 2-4 ساعات من الجراحة. قبل الخروج من المستشفى ، سيتم تقديم تعليمات شاملة عن العلاج الطبيعي وسيتمكن المريض من صعود السلالم والصعود إلى السيارة والنزول منها. يمكن يتم تصرح المريض في نفس يوم العملية وغالبا مرضانا يبيت في المستشفى لمدة يوم او يومين
ينصح باستخدام العكازات في الأسبوع الأول بعد الجراحة. سيستخدم العديد من الأشخاص عكازًا واحدًا أو عصا في اليد المعاكسة لبضعة أسابيع أطول. اعتمادًا على وضع الصحي العام للشخص ، سيحتاج المرء إلى 2-8 أسابيع إجازة من العمل. ويمكن. يمكن للمرضى قيادة السيارة لمدة عشرة أيام إلى أسبوعين بعد العملية طالما أنهم لم يعودوا يتعاطون مسكنات . يمكن السفر بالطائرة لمدة تقل عن 6 ساعات بعد الخروج مباشرة.
كيف تستعد للجراحة؟
التحضير الجيد للجراحة يقلل من خطر حدوث مضاعفات ويسرع عملية الشفاء. تتضمن بعض النصائح المفيدة ما يلي:
- برنامج تمارين ما قبل اجراء العملية كما هو موضح من قبل أخصائي العلاج الطبيعي
- التوقف عن التدخين
- فقدان الوزن
- المراقبة الدقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري
- نظام غذائي متوازن
ما الأدوية التي يجب أن أتوقف عنها قبل جراحة استبدال الركبة؟
استمر في تناول جميع الأدوية المعتادة ، باستثناء عوامل ترقق الدم أو الأدوية التي قد تزيد من خطر تكون الجلطة. يرجى ملاحظة أن العديد من المستحضرات العشبية (بدون وصفة طبية) والمكملات قد يكون لها أيضًا تأثيرات قوية لتسييل الدم.
تتضمن بعض الأدوية التي يجب مراعاتها ما يلي:
- بعض مضادات التخثر
- زيت السمك / أوميغا 3 (توقف قبل 3 أسابيع)
- المكملات – جينكو ، جينكو ، ثوم (توقف قبل 3 أسابيع)
- العلاج بالهرمونات البديلة (توقف قبل 3 أسابيع)
- حبوب منع الحمل عن طريق الفم (توقف قبل 3 أسابيع)
- قد يلزم إيقاف بعض الأدوية المعدلة للمناعة قبل الجراحة (يرجى مناقشة معنا أثناء زيارتك)
هل التأهيل متاح بعد الجراحة؟
كما ذكرنا ، سيبدأ العلاج الطبيعي فورًا بعد الجراحة . ويتم وضع برنامج تأهيلي عن طريق الجراح و المعالج الطبيعي
ما هي الأنشطة التي يمكنني القيام بها بعد استبدال الركبة؟
بمجرد التعافي ، توجد بعض القيود على النشاط بعد استبدال الركبة. يمكن إجراء الأنشطة مثل المشي وركوب الدراجات والتنس دون قيود. لا يُنصح بالركض لمسافات طويلة او القفز المتكرر بشكل عام بعد جراحة استبدال الركبة بسبب الضرر الذي قد يسببه
هل المتابعة مع الطبيب المعالج طويلة المدى مطلوبة؟
عادةً ما أوصي بالمراقبة مدى الحياة بعد عملية تبديل المفصل من خلال تقييمات الأشعة السينية المتقطعة والمراجعات السريرية. عادةً ما يتضمن برنامج المراقبة القياسي تقييمًا سريريًا في غضون عام واحد وكل 2-3 سنوات بعد ذلك.
