مفصل الورك او مفصل الحوض عن مفصل زلالي يحتوي على مادة لزجة اسمها الزلال العظام اللي داخل المفصل ملبس بالغضروفية.فوظيفة الغضروف المفصلي هي تقليل الاحتكاك الناتج من حركة المفصل فهي تعمل كوسادة لحماية العظام وتساعد على انسيابية حركة المفصل.
مفصل الورك الطبيعي مبطنة بطبقة ناعمة من الغضروف. يسمح هذا الغضروف للأسطح المجاورة في الورك بالانزلاق والحركة بسلاسة ودون ألم.
وعندما يتآكل الغضروف المفصلي يؤدي ذلك للإصابه بمرض الخشونة وفي مرحله متقدمه من الخشونة تصل الى “احتكاك العظام بالعظام”. هذه العملية مؤلمة ويمكن أن تؤدي إلى الم مزمن في الورك ويبوس وقصور في مدى الحركة .وايضا خشونة الورك قد تسبب قصر في طول الساق.
تشمل عملية تبديل مفصل الورك تبديل مفصل الورك التالف بمفصل اصطناعي . يمكن تصنيع بدائل الورك باستخدام مجموعة من المواد ، بما في ذلك المعادن والسيراميك والبولي إيثيلين المقاوم للتآكل.
ما هي فوائد استبدال مفصل الورك؟
تعتبر جراحة استبدال مفصل الورك انجح علمية في عالم الطبي وتم وصفها ب “عملية القرن” واكثر من سبب منها تعالج الألم المزمن في المفصل و تحسن ةظيفة المفصل و تعالج اختلاف في طول الساقين. تعتبر المواد المستخدمة في عملية تبديل الورك الحديثة متينة للغاية ، كما أن أسطح المحمل الحالية مقاومة للتآكل بدرجة عالية. تقل احتمالية فشل استبدال مفصل الورك قبل 10 سنوات عن 5٪. في هذه الأيام ، تدوم معظم عمليات استبدال مفصل الورك أكثر من 25 عامًا لدى أكثر من 80٪ من المرضى.
ما هو أفضل نوع لاستبدال مفصل الورك؟
يتم تحديد نوع استبدال المفصل الأنسب لاحتياجاتك من خلال العديد من العوامل ، بما في ذلك تشريح العظام ومستويات النشاط والعمر وجودة العظام.
كم من الوقت سوف يستغرق ليتعافى؟
يُسمح لمعظم المرضى بالمشي بمساعدة في غضون 2-4 ساعات من الجراحة. قبل الخروج من المستشفى ، سيتم تقديم تعليمات شاملة عن العلاج الطبيعي وسيتمكن المريض من صعود السلالم والصعود إلى السيارة والنزول منها. عادة ما تكون الإقامة بعد العملية 1-2 ليالٍ.و في بعض حالات يرخص المريض في نفس يوم العملية
ينصح باستخدام العكازات في الأسبوع الأول بعد الجراحة. سيستخدم العديد من الأشخاص عكازًا واحدًا أو عصا في اليد المعاكسة لبضعة أسابيع أطول. اعتمادًا على مهنتك ، سيحتاج المرء إلى 2-8 أسابيع إجازة من العمل. يمكن السفر بالطائرة لمدة تقل عن 6 ساعات بعد الخروج مباشرة.
كيف تستعد للجراحة؟
التحضير الجيد للجراحة يقلل من خطر حدوث مضاعفات ويسرع عملية الشفاء. تتضمن بعض النصائح المفيدة ما يلي:
- برنامج تمارين ما قبل الجراحة كما هو موضح من قبل أخصائي العلاج الطبيعي
- التوقف عن التدخين
- فقدان الوزن
- المراقبة الدقيقة لمستويات الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري
- نظام غذائي متوازن
ما الأدوية التي أتوقف عنها قبل جراحة استبدال مفصل الورك؟
استمر في تناول جميع الأدوية المعتادة ، باستثناء عوامل ترقق الدم أو الأدوية التي قد تزيد من خطر تكون جلطة الدم. يرجى ملاحظة أن العديد من المستحضرات العشبية (بدون وصفة طبية) والمكملات قد يكون لها أيضًا تأثيرات قوية لتسييل الدم.
تتضمن بعض الأدوية التي يجب مراعاتها ما يلي:
- بعض مضادات التخثر
- زيت السمك / أوميغا 3 (توقف قبل 3 أسابيع)
- المكملات – جينكو ، جينكو ، ثوم (توقف قبل 3 أسابيع)
- العلاج بالهرمونات البديلة (توقف قبل 3 أسابيع)
- حبوب منع الحمل عن طريق الفم (توقف قبل 3 أسابيع)
- قد يلزم إيقاف بعض الأدوية المعدلة للمناعة قبل الجراحة (يرجى مناقشة معنا أثناء زيارتك)
هل التأهيل بعد الجراحة؟
كما ذكرنا ، سيبدأ العلاج الطبيعي فورًا بعد الجراحة . ويتم وضع برنامج تأهيلي عن طريق الجراح و المعالج الطبيعي
ما هي مخاطر استبدال مفصل الورك؟
جراحة استبدال مفصل الورك آمنة للغاية ، والمضاعفات الخطيرة غير شائعة. تحدث عدوى في أقل من 1٪ من الحالات. يحدث الخلع في أقل من 1٪ من الأشخاص في . يمكن أن تتشكل الجلطات أحيانًا في أوردة الساق (تجلط وريدي عميق) والتي قد تنفصل في حالات نادرة وتنتقل إلى الرئتين مسببةً صعوبة في التنفس. يعاني العديد من مرضى خشونة الورك من قصر في طول الجانب المصاب ، يتم تصحيحه أثناء الجراحة ولكن في بعض الحالات لا يمكن جعل أطوال الساق متساوية .خاصة إذا كان هناك اختلاف كبير جدًا في الطول قبل الجراحة. وقبل اجراء العملية يتم مناقشة مخاطرها مع مريض بالتفصيل.
ما هي الأنشطة التي يمكنني القيام بها بعد استبدال مفصل الورك؟
بمجرد أن تتعافى ، توجد قيود قليلة بعد جراحة استبدال مفصل الورك. يمكن إجراء الأنشطة مثل المشي وركوب الدراجات و والتنس دون قيود. يُسمح بالركض الخفيف لمدة تصل إلى 5 كيلومترات في معظم الحالات ولكن لا يُنصح بالركض المفرط عادةً. وينصح الابتعاد عن الانشطة ذات الجهد العالي على المفصل مثل القفز
هل المتابعة مع الطبيب المعالج طويلة المدى مطلوبة؟
عادةً ما أوصي بالمراقبة مدى الحياة بعد عملية تبديل المفصل من خلال تقييمات الأشعة السينية المتقطعة والمراجعات السريرية. عادةً ما يتضمن برنامج المراقبة القياسي تقييمًا سريريًا في غضون عام واحد وكل 2-3 سنوات بعد ذلك.
