شوكة الكعب العظمية وألم الكعب
قد تكون سمعت عن شوكة الكعب العظيمة فماهي ؟ وهل من الممكن علاجها؟
الشوكة العظمية عبارة عن نتوء عظمي موجود في أسفل الكعب و لأنها مدبب الشكل سميت بالشوكة
العظمية أو مسمار الكعب
في البداية لابد أن نوضح للقارئ أن المرض هو التهاب اللفاقة الأخمصية وأن الشوكة العظيمة قد تكون
عرض لهذه المشكلة
فعند حدوث تمزقات في الرباط الذي يصل بين الكعب و أصابع القدم (اللفافة الأخمصية )
تحدث التهابات وتهيج للأنسجة مما قد يؤدي إلى تكلسات عظمية في اللفافة الأخمصية فتبدأ الشوكة
العظيمة في النمو مما يسبب تيبس في اللفافة الأخمصية
فتكون هناك حلقة مفرغة (مجموعة من الأسباب والتأثيرات التي تتسلسل و يتدهور فيها الحال مع نتائج كل سبب وتأثيراته على المجموع حيث تتوالى الأثار السلبية لتزيد الوضع سوءاً)
و الشوكة العظمية قد تتواجد في أكثر من مكان في جسم الانسان ولكن ا لأكثر شيوعا هو الشوكة الكعب
العظمية الموجودة في أسفل القدم
ماهي العوامل تزيد نسبة إصابة الشخص في التهاب اللفافة الأخمصية ؟
1- الوقوف لفترات طويلة
2- الوزن الزائد يعتبر جهد إفاضي على اللفافة الأخمصية
3 – العمر خصوصا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا
4- الحذاء الضيق أو الغير مناسب
5- ميكانيكية القدم مثل القدم المسطحة أو المقوسة
6 -قصور في عضلات الساق و القدم
ماهي أعراض التهاب اللفاقة ا لأخمصية؟
غالبا التهاب اللفافة ا لأخمصية يسبب الم في أسفل الكعب و قد يجد المريض أول خطوة له مؤلمة جدا في
بداية النهار ويبدأ يخف الألم تدريجيا و قد يرجع الألم في نهاية اليوم مع كثرة المشي و الجهد
و أعراض أخرى مثل انتفاخ و يبوس و تنميل في القدم
كيف يمكن تشخيص التهاب اللفاقة الأخمصية ؟
بيدأ التشخيص بأخذ التاريخ المرضي والفحص السريري و الأشعة السينية للقدم و الكاحل
ولكن قد يطلب الطبيب عمل فحوصات أخرى اذا كان المريض يعاني من :
-1 انحشار العصب
2 -كسور الجهد في الكعب
3 – القدم المسطحة
4 -متلازمة نفق عظم الكعب
5 – التضيق الشوكي للعمود الفقري
وفقد يطلب الطبيب المعالج فحوصات أخرى منها الرنين المغناطيسي و تخطيط الأعصاب او الكشف العظم للوصول للتشخيص الصحيح
كيف نبدأ في علاج الالتهاب في اللفافة ا لأخصمية ؟
نبدأ العلاج أولا عن طريق الابتعاد عن المسببات التي قد تزيد من المشكلة و تمنع العلاج من أخذ مفعوله
منها :
الابتعاد عن الوقوف لفترات طويلة
انزال الوزن لتخفيف الجهد على القدم
ارتداء الحذاء المناسب و تغييره بشكل سنوي
الابتعاد عن المشي على الأسطح الصلبة
ومن ثم نبدأ في العلاج التحفظي ( الغير جراحي)
منها :
1 – العلاج الفزيائي أو الطبيعي عن طريق تمارين إطالة و زيادة مدى الحركة
2 – لبس جبيرة القدم أثناء النوم
فبطبيعة الانسان أثناء النوم ترتخي العضلات فيكون مشط القدم منحني للاسفل مما يجعل اللفافة
الأخمصية قصيرة وقد تنكمش فالجبيرة تمنع من حدوث ذلك
3 – استخدام موجات تصادمية خارجية
4 – طبقة اسفنجية أسفل الكعب
5 – ابرة موضعية
6 – استعمال الأدوية اللاستيرويدية المضادة للتهاب الانسجة
ننصح بالاستمرار بالعلاج التحطفي لمدة لا تقل عن 6 اشهر إلى سنة
أثبت ت الدراسات أن أكثر من 90 % من المرضى يتعالجون من اعراض التهاب اللفافة الاخمصية اذا
تم دمج اكثر من علاج تحفظي
و نسبة قليلة من المرضى قد يحتاجون الى تدخل جراحي
العلاج الجر احي
يعتبر العلاج الجراحي الحل الأخير لعلاج اللفافة الأخمصية ومن العمليات المتاحة لعلاج اللفافة الاخمصية هي تحرير اللفافة الأخصمصية او إزالة الشوكة العظمية
و قد تكون العملية بالمنظار او الجراحة المفتوحة
