خشونة المفاصل بشكل عام تحدث عندما يتآكل الغضروف المبطن لأطراف العظام المتمفصلة تدريجياً، والغضروف هو نسيج صلب زلق يسمح بحركة مشتركة خالية من الاحتكاك تقريبًا. وبالنهاية، إذا تآكل الغضروف تمامًا، فسوف تحتك العظام ببعضها. ولكن إلى جانب تآكل الغضروف، ذكر ان خشونة المفاصل تؤثر على المفصل بأكمله، حيث يتسبب في حدوث تغيرات في العظام نفسها بالإضافة إلى تدهور الأنسجة الضامة التي تربط عظام المفاصل ببعضها، كما يتسبب في التهاب بطانة المفصل.
في حالات خشونة المفاصل الوركية أوضح المحمد أنه تآكل للغضروف الذي يسند المفاصل، مما يتسبب في الاحتكاك وتلف العظام وحدوث الالتهابات، وينتج عن ذلك الألم والتيبس.
وبيًن أن جميع علاجات خشونة المفاصل الوركية تهدف إلى السيطرة على الألم وتحسين الحركة، لكن الخيار الصحيح للعلاج يعتمد على الشخص نفسه. قد يكون العلاج الأولي مجرد ممارسة الرياضة وتمديد المفصل. بينما اذا ازداد الأمر سوء قد يوصي الطبيب المعالج بإجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك.
التحكم في الوزن
وأشار أن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع (BMI) من خطر أعلى للإصابة بخشونة المفاصل، حيث يتسبب الوزن الإضافي في إحداث ضغط إضافي على المفاصل،و زيادة الخشونة. وقال : ” بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، نوصي بشدة بتقليل الوزن، بل تعد أفضل طريقة للسيطرة على المرض “.
وأضاف :” يأتي بعد ذلك التوصيات بتغييرات في النظام الغذائي، بالإضافة إلى وضع برامج للتمارين الرياضية” .
المكملات والعلاجات البديلة
حاول بعض الأشخاص أيضًا استخدام العلاجات الطبيعية لعلاج خشونة مفاصل الورك. هناك بعض الأدلة على أن ما يلي قد يساعد:
- العلاج بالإبر.
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
- وضع الضمادات الحرارية.
- استخدام المراهم الموضعية التي تدفئ المنطقة المصابة مثل الكابسيسين.
تمديد المفصل ومرونته
وذكر أن التمديد المنتظم يمكن يساعد في تخفيف الألم و تيبس المفاصل. ونصح المحمد عمل تمارين الإطالة بلطف و ببطء وبالتالي زيادة شدة التمرين تدريجيا وكذلك اشار الى ضرورة التوقف إذا شعرالشخص بالألم.
وقال :” إذا لم تشعر بالألم بعد الأيام القليلة الأولى من التمرين، فأطول مدة التمرين تدريجيًا. في البداية، قد تجد صعوبة في التمديد البعيد، لكن مرونة المفصل ستزداد بمرور الوقت أثناء التدريب . ومن التمديدات الممكنة ننصح بمايلي:
الثني الأمامي
ابدأ بإبعاد قدميك بمقدار عرض الكتفين أو اجلس على كرسي. انحن ببطء إلى الأمام، وحافظ على استرخاء الجزء العلوي من جسمك. يجب أن تشعر بالتمدد في الوركين وأسفل الظهر.
سحب الركبة
استلق على ظهرك. اسحب ركبتك المثنية نحو صدرك حتى تشعر بالتمدد. إذا سمح جسمك بذلك، استخدم ساقك الأخرى لزيادة التمدد.
توازن الساق الممتدة
هذا هو نفس تمرين شد الركبة، لكنك تبدأ من وضع الوقوف. ضع إحدى يديك على الحائط لدعمها.
كوبرا
ابدأ بالاستلقاء على الأرض ووجهك لأسفل. يجب أن تكون راحتي يديك على الأرض عند ارتفاع الكتفين أو الصدر. ادفع راحتي يديك لرفع صدرك عن الأرض. ستشعر بالتمدد في أسفل الظهر والوركين. ظل على هذا الوضع لمدة 10 ثوان، ثم استرخ، وكرر ذلك مرتين أو ثلاث مرات.
فيما يلي بعض التمديدات الأخرى التي يمكنك أن تسأل مقدم الرعاية الصحية عنها:
- الوقوف مع ثني عضلات الورك.
- الجلوس متمددا.
- وضعية الزاوية الجانبية.
- التواء العمود الفقري جالسًا.
وحول عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تسهم في الإصابة بخشونة مفاصل الورك أوضح المحمد ما يلي:
- الاختيارات الغذائية.
- النشاط البدني.
- التدخين.
- عادات النوم.
بدائل أخرى للعلاج
أشار الى أن البعض يستخدم بعض الأشخاص الجلوكوزامين أو زيت السمك أو فيتامين (د) أو مكملات الكبريتات، ولكن لا توجد أدلة كافية لإثبات أنها آمنة وفعالة.
وقال : “لابد من استشارة طبيب قبل أخذ المكملات، لان يمكن لبعضها أن يتسبب في آثارًا ضارة أو تتفاعل مع أدوية أخرى” .
وفي حالة خشونة مفصل الورك لفت المحمد الى أن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم أو مؤسسة التهاب المفاصل لا توصي بما يلي
- العلاج اليدوي.
- العلاج بالتدليك.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS).
- العلاج بالخلايا الجذعية.
- البوتوكس.
لا توجد أدلة كافية لإثبات أن هذه الخيارات ستساعد في تحسين الأعراض.
أدوات المساعدة على المشي
وأوضح المحمد أنه يمكن للأدوات المساعدة على المشي أن تزيل الضغط عن الوركين، وتوفر دعمًا إضافيًا للمفاصل، كما يمكن أن تقلل أيضًا من خطر السقوط من خلال مساعدتك في الحفاظ على الاستقرار والتوازن مثل :
- العصا.
- إطار المشي.
نصائح لاستخدام العصا
عند استخدام العصا، تذكر النصائح التالية:
- تأكد من أن العصا ليست طويلة جدًا أو قصيرة: يجب أن يصل ارتفاعه إلى أعلى معصمك.
- استخدم العصا على جانبك القوي: إذا كان الورك المصاب هو الورك الأيمن، امسك العصا بيدك اليسرى.
- قدم العصا مسافة مناسبة: إذا كانت بعيدة جدًا عن جسمك، فقد تفقد التوازن.
جراحة استبدال مفصل الورك
بينما أكد المحمد على انه لا يوجد علاج قاطع لخشونة مفاصل الورك، ولكن هناك طرق لإبطاء تقدمه والسيطرة على أعراضه.تشمل خيارات نمط الحياة تقليل الوزن، وممارسة الرياضة، وتجنب الإجهاد، واتباع نظام غذائي صحي مع الخيارات الطبية من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية كمسكنات . ولكن في حال أنه لم تفد التمارين ومحاولات تقليل الوزن وتغيير نمط الحياة وباتت الخشونة تؤثر على حركتك أو جودة حياتك، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية، وقال :” يمكن لجراحة استبدال مفصل الورك تحسين نوعية الحياة من خلال تحسين الألم و تسهيل الحركة و تقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل خلع الورك” .وتشمل الخيارات ما يلي:
- تقشير مفصل الورك: يقوم الجراح بقص العظام والغضاريف التالفة ويغطيها بقشرة معدنية، ليصبح هناك سطحا اصطناعيا لأطراف العظام المتمفصلة.
- استبدال مفصل الورك: يستبدل الجراح التجويف ورأس عظم الفخذ بمفصل اصطناعي.
ولفت الى إذا بدأت في ملاحظة الأعراض، مثل الألم والتصلب، فقم بزيارة الطبيب لبدء العلاج مبكرًا لتحسين الحالة والاستغناء عن الجراحة.
