ما هي عملية تلبيس مفصل الورك؟
تُستخدم عملية تلبيس مفصل الورك شكل أساسي في علاج خشونة الورك. في عملية تلبيس مفصل الورك نحافظ على راس عظمة الفخذ و نلبس المفصل بمعدن مقاومة للتآكل بدرجة عالية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تلبيسه المعدنية مقاومة للصدمات والخلع و التآكل. و يوصى بعملية تلبيس مفصل الورك للمرضى الأصغر سنًا والنشطين للغاية الذين فشلوا في العلاج غير الجراحي.
ما هي الفروق بين عملية تلبيس مفصل الورك واستبدال مفصل الورك التقليدي؟
أثناء الاستبدال الكلي لمفصل الورك ، يتم إزالة رأس الفخذ (كرة الورك) ويتم زرع ساق في الجزء المركزي من عظم الفخذ العلوي (عظم الفخذ). يتم توصيل مكون كروي بالساق وتتحرك الكرة داخل تجويف الطرف الاصطناعي (الحُق).
في عملية تلبيس مفصل الورك ، يتم الحفاظ على عظم رأس الفخذ وعدم تجويف عظم الفخذ العلوي. كما يوحي الاسم ، تتضمن عملية تلبيس مفصل الورك إزالة غضروف المفصل الملتهب وإعادة تلبيس او تبطين أسطح المفصل بالمعدن.
الاستبدال الكلي التقليدي لمفصل الورك
عملية تلبيس مفصل الورك
يتم الحفاظ على معظم عظم الفخذ في عملية التلبيس. و بشرح مبسط للعملية نضيف قشرة معدنية فوق رأس عظمة الفخذ.
ما هي مزايا عملية تلبيس مفصل الورك ؟
الميزة الرئيسية عملية تلبيس مفصل الورك مقارنة باستبدال مفصل الورك التقليدي هي الحفاظ على العظام من الناحية النظرية ، إذا كانت الجراحة المراجعة مطلوبة في وقت ما في المستقبل ، فإن وجود المزيد من العظام البكر للعمل معها سيجعل إجراء الجراحة المراجعة أسهل. هذا أمر جذاب بشكل خاص في المرضى الشباب النشطين الذين من المرجح أن تستهلكون المفصل الصناعي بشكل اسرع مما يؤدي الى استبدال مفصلهم ويتطلبون المزيد من العمليات الجراحية في المستقبل.
أظهرت العديد من الدراسات التي قارنت عملية تلبيس مفصل الورك بمرضى الورك الكلي ان درجات نشاط أعلى بشكل ملحوظ في مرضى الظهور مقارنة بإجمالي مرضى الورك. قد يكون هذا بسبب نوع المريض الذي تم اختياره لهذا الإجراء أو بسبب الحفظ التشريحي لمفصل الورك الذي يسمح به إجراء إعادة تسطيح المعدن.
و ميزة أخرى متأصلة في عملية تلبيس المفصل هي أن حدوث الخلع أقل بكثير مقارنة باستبدال مفصل الورك التقليدي
ما هي عيوب عملية تلبيس المفصل؟
تتمثل إحدى عيوب إعادة تسطيح الورك المعدني في أنه إذا تم إجراؤها على المريض الخطأ ، فمن المحتمل ألا يكون لها نتيجة جيدة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من تشوه الورك الشديد أو انخفاض قوة العظام بسبب الخراجات أو هشاشة العظام عدم الخضوع لهذا الإجراء. أيضًا ، هناك متطلبات الحد الأدنى من الحجم لعمليات تقشير الورك المعدني. إعادة تسطيح الورك المعدني غير مخصص للأشخاص ذوي حجم رأس عظمة الفخذ الصغيرة. لسوء الحظ ، يكون حجم رأس عظمة العديد من النساء أقل من الحد الأدنى ، وبالتالي فهن ليسن مرشحات بشكل جيدة لعملية تلبيس المفصل.
يتم استخدام في عملية التلبيس تحمل اسطح المعدن على المعدن. في حين أن هذا المحمل له معدل تآكل منخفض جدًا ومقاوم للصدمات ، فقد يصاب عدد قليل من الأشخاص برد فعل تجاه هذا النوع من المحامل والأيونات المعدنية التي يتم إنتاجها. حدوث هذا التفاعل في إعادة تسطيح الورك المعدني الحديث نادر الحدوث في المرشحين المختارين بشكل مناسب ولكن يوصى عادةً بالمراقبة. إذا كنت ترغب في إعادة تسطيح مفصل الورك المعدني ، فستتم مناقشة مزايا هذا الزرع مقارنةً بتصميمات الأطراف الاصطناعية البديلة بالتفصيل.
من هو الشخص المناسب لعملية تلبيس الحوض؟
المرشح المثالي هو الرجل الذي عمره أقل من 60 عامًا مصابًا بخشونة شديدة في الورك.
هل هناك تطورات حديثة قد تعالج بعض أوجه القصور في تلبيس الورك المعدني؟
في الآونة الأخيرة ، أصبح متاحا عملية تلبيس الحوض بمادة السراميك . تم استخدام هذه الغرسات في العيادات منذ عام 2018 ، وبالتالي فإن النتائج السريرية طويلة المدى غير معروفة حتى الآن. حتى تتوفر بيانات الأداء على المدى الطويل ، يتم استخدام هذه الغرسات الجديدة في ظل مواقف محددة ومراقبة دقيقة.
